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보험 가입 전에 반드시 확인해야 할 ‘보장 제외 항목 8가지’를 2025년 최신 약관 기준으로 정리했습니다.
예방접종, 미용, 선천적 질환 등 실제로 보장되지 않는 항목을 구체적으로 확인하세요.
“보험 보장 제외 항목, 궁금하셨죠?”
반려동물 보험에 가입해도 모든 치료비가 보장되는 것은 아닙니다. 보험사별 약관에 따라 보상에서 제외되는 항목이 있으며, 이를 모르고 청구했다가 거절당하는 사례도 많습니다.
지금 이 글에서 2025년 최신 약관 기준으로 정리한 ‘보장 제외 항목 8가지’를 꼭 확인해 보세요.
보험 가입 전 필수 확인!
모르면 손해 보는 보장 제외 항목을 지금 확인하세요.

보험 보장 제외 항목 8가지
2025년 현재, 주요 반려동물 보험사(삼성화재, 메리츠, 현대해상, DB손해보험 등)의 표준 약관을 기준으로 공통적으로 보장에서 제외되는 항목은 다음과 같습니다.
| 번호 | 보장 제외 항목 | 설명 / 주의사항 |
|---|---|---|
| ① | 예방 목적의 진료 | 예방접종, 심장사상충, 구충제, 건강검진 등은 보상 제외 |
| ② | 미용 및 위생 관리 | 미용, 발톱·귀청소, 치석제거(비치료 목적)는 보장 제외 |
| ③ | 중성화 수술 | 단순 중성화, 피임 목적의 수술은 보장되지 않음 |
| ④ | 선천적·유전적 질환 | 슬개골 탈구, 고관절 이형성증 등은 기본 보장에서 제외, 특약 필요 |
| ⑤ | 임신·출산 관련 진료 | 임신, 출산, 제왕절개 등은 대부분 약관상 면책 |
| ⑥ | 행동교정·훈련 | 행동치료, 공격성 교정 등 비의료 행위는 보장 제외 |
| ⑦ | 미등록·무면허 진료 | 등록되지 않은 병원 또는 무면허자 시술은 보상 불가 |
| ⑧ | 기존 질환 및 사고 | 가입 전 이미 존재하던 질환이나 부상은 보장 제외 |
ㄱ
보험 약관에서 제외되는 이유
- 보험은 ‘예상치 못한 사고’에 대비하는 제도이므로, 예방·선천적 요인은 원칙적으로 제외됩니다.
- 치료 목적이 아닌 시술(미용, 위생)은 보험의 본래 취지에 맞지 않기 때문입니다.
- 다만 일부 보험사에서는 특약 추가 시 ‘치과, 슬개골 탈구’ 등 선택 보장이 가능합니다.
ㄱ
2025년 약관 변화 포인트
- 치과치료 일부 보험에서 2025년부터 특약으로 보장 가능
- 피부질환 특약 가입 시 보상 범위 확대
- 슬개골 탈구 2단계 이하 한정 보장하는 상품 등장
결론: ‘제외 항목’을 알아야 손해를 막습니다
보장 제외 항목은 보험사별로 약간 다르지만, 위의 8가지는 대부분의 약관에서 공통적으로 적용됩니다. 보험 가입 전 반드시 확인해 두면 청구 거절로 인한 손해를 미리 막을 수 있습니다.
가입 전 약관 확인 = 불필요한 분쟁 예방의 첫걸음입니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 예방접종도 보장되나요?
A. 아닙니다. 예방 목적의 진료는 전 보험사 공통으로 제외됩니다.
Q. 슬개골 탈구는 무조건 제외인가요?
A. 일부 상품은 특약 가입 시 보장이 가능합니다. 반드시 약관을 확인하세요.
Q. 기존 질환이 있어도 가입할 수 있나요?
A. 가입은 가능하지만, 기존 질환은 보장되지 않습니다.









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